画像検査

すい臓がん(すいぞうがん)が疑わ(うたがわ)れる場合(ばあい)、主に(おもに)次(つぎ)の検査(けんさ)を行い(おこない)ます：１．血液(けつえき)検査(けんさ)、２．画像(がぞう)検査(けんさ)、３．病理学(びょうりがく)的(てき)検査(けんさ)。なかでも画像(がぞう)検査(けんさ)は、急速(きゅうそく)に進化(しんか)しつつあり、すい臓がん(すいぞうがん)の早期(そうき)発見(はっけん)に期待(きたい)されています。画像(がぞう)検査(けんさ)●超音波(ちょうおんぱ)検査(けんさ)超音波(ちょうおんぱ)検査(けんさ)は、エコー検査(けんさ)とも呼ばれ(よばれ)、超音波(ちょうおんぱ)を対象(たいしょう)(この場合(ばあい)、身体(しんたい))に当て(あて)てその反響(はんきょう)を映像化(えいぞうか)する検査(けんさ)です。身体(しんたい)の内部(ないぶ)の状態(じょうたい)を、身体(しんたい)を傷つける(きずつける)ことなく調査(ちょうさ)することができることから、簡便(かんべん)で人体(じんたい)への影響(えいきょう)がなく、検診(けんしん)にも用い(もちい)られています。典型的(てんけいてき)なすい管(くだ)癌(がん)の場合(ばあい)、境界(きょうかい)が不明瞭(ふめいりょう)で、不(ふ)整形(せいけい)の低(てい)エコー域(いき)として描出(びょうしゅつ)されます。また、すい頭部(とうぶ)の癌(がん)では主(しゅ)すい管(くだ)や胆管(たんかん)の拡張(かくちょう)も認め(みとめ)られます。CT(コンピュータ断層(だんそう)撮影(さつえい))放射線(ほうしゃせん)などを利用(りよう)し、物体(ぶったい)の内部(ないぶ)画像(がぞう)を構成(こうせい)する技術(ぎじゅつ)のことを言います(いいます)。すい臓(すいぞう)に一致(いっち)して、低濃度(ていのうど)で不(ふ)整形(せいけい)の腫瘍(しゅよう)が描出さ(えがきださ)れます。すい管(くだ)癌(がん)の場合(ばあい)は造影(ぞうえい)CTでは造影(ぞうえい)されません。これは、血流(けつりゅう)に乏しい(とぼしい)ことが原因(げんいん)です。一方(いっぽう)、造営(ぞうえい)CTで強く(つよく)造営(ぞうえい)されるのは、すい内分泌(ないぶんぴつ)腫瘍(しゅよう)の場合(ばあい)で、これは血流(けつりゅう)に富む(とむ)からです。MRI(核磁気(かくじき)共鳴(きょうめい)画像(がぞう)法(ほう))核磁気(かくじき)共鳴(きょうめい)現像(げんぞう)を利用(りよう)して体内(たいない)の情報(じょうほう)を画像化(がぞうか)する方法(ほうほう)です。CTと同様(どうよう)の所見(しょけん)が得(え)られます。MRCP画像(がぞう)は、胆管(たんかん)・すい管(くだ)を描出(びょうしゅつ)することから、すい管(くだ)の狭窄(きょうさく)や途絶(とぜつ)がみられ、診断(しんだん)の助け(たすけ)となります。ERCP内視鏡(ないしきょう)で胆管(たんかん)とすい管(くだ)を直接(ちょくせつ)造影(ぞうえい)する方法(ほうほう)で、すい管(くだ)癌(がん)の場合(ばあい)はすい管(くだ)の不規則(ふきそく)な狭窄(きょうさく)や途絶(とぜつ)が見(み)られます。これらの画像(がぞう)検査(けんさ)の、血液(けつえき)検査(けんさ)と病気(びょうき)学(がく)的(てき)検査(けんさ)を併用(へいよう)し、総合的(そうごうてき)に癌(がん)が診断(しんだん)されることになります。